Пародонтитът ( пародонтозата, както беше известно в миналото ) е хронично възпалително инфекциозно заболяване, причината за което са различни микрооганизми. Ако не се предприемат навременни мерки, резултатът е постепенно стапяне на костта около зъбите, което води до тяхното оголване, разклащане и загуба. Признаци за наличието на пародонтален проблем могат да бъдат :

1. Болка в устната кухина, чието месторазположение е трудно да се определи.
2. Кървене на венците при миене на зъбите или дори при отхапване на храна.
3. Образуване на празни пространства ( триъгълничета ) между зъбите, увеличаване на разстоянията между зъбите.
4. Усещане, че зъбите се движат и с течение на времето се преместват „ ветрилообразно „ напред
5. Усещане за болка и подуване във венците.
6. Отдръпване на венците, зъбите се оголват постепенно.
7. Лошият дъх е постоянен спътник.
8. Наличие на гной между зъбите и венците.

Едно от вярванията в миналото, по отношение на пародонтита бе, че не се лекува. Това вече е мит. Тъй като заболяването е хронично, лечението трябва да е непрекъснато. Това се налага, за да се овладее възпалението. След като отмине интензивната фаза на лечението , се преминава към поддържаща пародонтална терапия.

ПредиСлед

ПредиСлед

ПредиСлед

ПредиСлед

ПредиСлед

Това е процедура, чрез която се постига корекция във външния вид на зъбите. Коригира се форма, цвят, разстояния между зъбите, отчупвания, както и други дефекти. Извършва се с помощта на много висок клас композити, които могат да осигурят постигането на максимално естетични резултати ( „ игра „ със светлината, прозрачността, различни ефекти върху зъбната повърхност ). Процедурата е максимално щадяща за зъбите. Идеален избор ако са нужни корекции, които не се простират на голяма площ ( възсановяванията са по- малки ). Бондинг или фасети – кое е по- удачно за пациента, се решава индивидуално според клиничения случай.

Зъбите биват подлагани на различни фактори, които водят до тяхното пожълтяване , например употребата на напитки като кафе, кола, червено вино, чай, както и тютюнопушене и др. В такива случаи, е хубаво да се направи избелваща процедура. Ако в плана на лечение влиза поставянето на корони, мостове или фасети, ако се цели една по- висока естетика, е препоръчително да се определи цвета на конструкциите, съобразен с вече новия, по – бял цвят на зъбите.

Избелването на зъби е естетична процедура. Извършва се в стоматологичния кабинет, в рамките на час и половина , два. Степента на избелване на зъбите при всеки пациент е различна. Зависи от естестествения цвят на зъбите, който е строго индивидуален. Така или иначе, резултатът е видим, още след първото нанасяне на избелващия агент. Това, че самата процедура води до появата на кариеси, както и това, че е много вредна за зъбите, не е вярно. Ако се работи правилно и с качествени избелващи системи, няма странични ефекти. Възможна е появата на чувствителност на зъбите към топло и студено, но това е краткотрайно, в рамките на няколко часа. В повечето случаи липсва.

Към днешна дата кабинетът работи с един от лидерите в избелващите системи – американската компания Opalescence

Нуждата от повторно избелване може да се появи след година или две, като това е строго индивидуално за всеки пациент.

По време на избелването, зъбите се обработват с агенти, които отварят техните порички, така се извличат оцветяванията. Порите на зъбите остават отворени приблизително за още 2 седмици. През това време, пациентите с избелени зъби е необходимо да се съобразяват с напитките, които приемат, както и да спрат пушенето (ако са пушачи) за максималния период от време, на който са способни.

Във всички случаи резултатът от избелването е видим и кара пациента да се чувства по- комфортно.

ПредиСлед

ПредиСлед

ПредиСлед

ПредиСлед

Това е метод, с който се извършва профилактика на кариеса. Препоръчително е да се направи възможно най- бързо след появата на постоянните зъби в устата ( предимно на моларите. ) Релефът на повечето новопробили зъби е силно изразен и предразполага задържането на храна. В една по – млада възраст все още хигиенните навици не са утвърдени или не съвсем правилни. Това е главната причина за появата на кариеса.

Силанизирането се прави с цел максималнато предпазване на зъба от кариес. То представлява покритие на дълбоките фисури ( вдлъбнатини ) на зъба с фотополимерен материал, който от една страна предпазва зъба, от друга го подхранва и прави по- здрав, тъй като продукта съдържа и флуор. Състоянието на силантите е хубаво да се проверява на всеки шест месеца. При необходимост, те се поставят отново. Обикновено издържат дълго в устата.

Процедурата е бърза, лека, ненатоварваща и необходима.

GC Fuji TRIAGE e продуктът, с който работим. Това е революционен силант и защитник на емайловата повърхност при млади пациенти. Запазва повърхността свободна от кариеси. Освобождава голямо количество флуор, създава силен, киселинно – устойчив защитен слой.

• силанизира и защитава зъбния емайл
• шест пъти по- голямо съдържание на флуорид, отколкото другите силанти
• освобождава флуорид до 24 месеца, след нанасянето, което помага да се избегне разрушаването на зъба от киселини и бактерии

Фасетите представляват малки керамични плочки, с дебелина от 0.3 – 0.7 мм, които трайно се фикрисат върху зъбна повърхност. Резултатът е изключително висока естетика, като за целта изпиляването на зъбна е минимално и изключително щадящо. Поставянето на фасети може значително да повиши самочувствието и комфорта ви и да се елиминира нещо, което винаги ви е дразнило и притеслявало по отношение на Вашата усмивка.

Показанията за фасети са няколко :

1. При наличие на травми на зъбите- различни видове фракрури ( счупвания на коронката) . Не един са случаите, в които се правят пломби на предните зъби, но те не са устойчиви във времето и падат.
2. Естетични , като премахване на диастема и треми ( разстояние между зъбите ) ; в случаите, когато средната линия на зъбите е изместена ( не е разположена точно по средата на лицето); когато се цели промяна на формата и разположението на зъбите. Има случаи, когато някой от зъбите има формата на „ шипче „ или един или няколко зъба са криви и „ едно върху друго „.
3. В случаи на строго индивидуални особености за зъбите, с които някои хора се раждат или придобиват впоследствие, като например различни петна по зъбите, резултат от приема на антибиотици в детството, прекалена употреба на флуор и др. В такива случаи зъбите са устойчиви на избелване и няма как да се постигне равномерен и еднакъв цвят по цялата дължина на зъба.
4. В случаи на структурни нарушения, напр. изтривания в областта на шийките , режещите ръбове и дъвкателните повърхности на зъбите.

Съществуват различни школи за резрешаване на тези казуси, като вариантите са възстановяване с адхезивни композити, т.е фотополимери и протетични възстановявания ( фасети в случая ). Керамиката ( фасетите ) имат следните предимства:

• Биопоносимост
• Естетика
• Стабисност и издръжливост във времето
• Минимално инвазивно и максимално щадящо зъбната тъкан

За разлика от тях, адхезивните възстановявания ( фотополимерите ) имат микропросмукване, променят цвета си във времето и имат нужда от преправяне.

Зъбният камък е резултат от непочистените остатъци от  храна, които в съчетание със слюнката в устана кухина, с течение на времето се втвърдяват и се натрупват олколо зъбите.   Локализира в две обаласти – под и над венеца на зъбите. Венеца се травмира, когато върху него “ лежи „ зъбен камък. Появяват се типичните симптоми на възпаление на венците : оточни, подути, болезнени, леско кървящи при миене или дори при хранене, лош дъх от устата. Това състояние се нарича гингивит.

Обикновено в такива случаи хигиената се нарушава още повече, защото самото почистване на зъбите е болезнено. Това води до  натрупване на  още повече плака, възпалението става все по- голямо и така се влиза в един порочен кръг.

Важно е да се разбере, че наредовното отстраняване на зъбен камък и натрупана плака сериозно вреди на оралното здраве и  до  усложнения като гингивит и пародонтит.

Ако зъбния камък не бъде отстранен, състоянието постепенно се влошава. Следва отдръпване на венеца и оголване на шийките на зъбите. В резултат на това, зъбите започват да се движат, изглеждат „ по- дълги“, увеличават се разстоянията между тях , предните зъби се накланят напред и се разперват ветрилообразно, костта постепенно се стапя, така вече състоянието е преминало в по- тежкото усложнение – пародонтит ( пародонтоза, както беше извесно в миналото ). Възможна е и поява на гной между венеца и зъба., както и започват да се оформят разстояния между тях.

Премахването на зъбния камък става с ултразвуков апарат и различни видове накрайници. Следва почистване с air flow и финално полиране с четка и паста. След завършване на тази процедура, следва обяснеие и демонстрация за това как, колко често и с какво се поддържа устна хигиена, която да е на високо ниво.

Инструментът съдържа специален прах, който под налягане премахва всички оцветявания по зъбите. Това са оцветяванията, причинени предимно от кафе, чай и други напитки, цигари, оцветявания от вода за уста и др. Завършва се с полиране с четка и специална паста.

Различните хора натрупват зъбен камък с различна скорост. Препоръчителни са профилактичните прегледи на всеки 6 месеца и неговото отстраняване, по преценка на лекаря. Ако тази процедура се извършва навреме, тя не е болезнена, сравнително бърза и приятна.

Изключително тежка степен на натрупване на зъбен камък3 дена след отстраняване1 седмица след отстраняване

ПредиСлед

ПредиСлед

ПредиСлед

ПредиСлед

ПредиСлед

Зъбният кариес е патологичен процес. Причинен е от микроорганизми, които разграждат хранителните остатъци по зъбите (зъбната плака ) до киселини. Така се стига до спадане на pH в устата  и извличане на минерали от зъбната повърхност. По този начин емайлът се деминерализира. В един по- късен етап, се разрушават зъбните структури и се образува кухина. Зъбният кариес е най-широко разпространеното хронично заболяване при човека в световен мащаб.

Съществуват различни видове кариес –

•  Първичнен кариес – за първи път се появява на даден зъб
  
• Вторичен кариес – там, където вече е било провеждано лечение. Например пломби, които вече са изтрити, отчупени, там където има отстояние между стара плома и зъба и др.  На такива места се задържа храна, започва да влиза слюнка и така с времето се образува нов кариес. Оставен нелекуван, кариесът прогресивно обхваща все повече тъкани в широчина и дълбочина, като има опасност от навлизане в зъбната пулпа ( съдово – нервния сноп на всеки зъб ) Това, което се препоръчва от лекаря по дентална медицина, на първо място е редовно да се извършват профилактични прегледи, където може да се установи наличието на кариозното образование, още в начален стадий. Колкото по-рано се извърши стоматологична намеса, толкова по-добре, защото се избягва засягането на повече зъбни тъкани от процеса, както и по-сериозните усложнения на кариеса – пулпит и периодонтит.

Съществуват различни методи за профилактика на кариеса:

• Силанизиране
• Флуорни профилактики

Лечението на кариеса обикновенно завършва с изработване на естетична пломба от висококачествен фотополимер.

Зъб с кариесПремахнат кариесЕстетична пломба

Галерия

Пулпит се получава, кoгато кариеса е достигнал  в дълбочина до зъбната пулпа ( там се намира съдово – нервния сноп ) или с други думи, когато е навлязал до нерва на зъба. Това означава, че в по- голямата част от случаите, е необходимо да се стигне до изваждане на нерва, почистване на кореновите канали на зъба и  отстраняване на инфектираната тъкан. Това се случва посредством специални инструменти – ръчни и машинни. След това, кореновата система се запълва със специални пасти и лечението  на ниво канали е завършено. Всичко това се извършва е едно посещение и след пълното обезболяване на пациента. Едно кореново лечение е екзактно, когато са открити всички коренови канали, обработени са по цялата им дължина, съобразено с тяхната индивидуална анатомия. За целта се работи по определена технология, използват се различни ръчни и машинни инструменти, апекслокатор, ендомотор ( мотор, на който се поставят машинните инструменти, без които не би могло да се постигне оптимален резултат ). Лечението протича под рентгенов контрол.

Когато инфекцията е преминала извън зъба, тоест вече е разпространена в костта, усложнението преминава в периодонтит. Причините може да са както от недобре лекувани канали в миналото и оставена инфекция, необработване до края на канала и т.н. , така и прекаленото забавяне на лечението на пулпита. Тогава вече се образува „ черно кръгче „ на рентгеновата снимка, в областта на корена на зъба. Това се нарича гранулом. Лечението на тези зъби отнема няколко посещения .

В случай, че каналите са били лекувани някога, но се налага да се прелекуват, се извършва релечение на кореновите канали. Процеса е много различен от първичното лечение на каналите. Необходимо е да се отстранят стари заплънки по каналите, да се открият и прходят до върха всички накали. Само по този начин може да се постигне оздравителен процес и да се запази компрометирания зъб.

Оздравителния процес се изразява в постепенното намаляване размера на гранулома, до неговото напълно заличаване ( заместването му от нова кост ) .

ПредиСлед

ПредиСлед

Съвременната имплантология предлага изключителни възможности в случаите на изгубен един или няколко зъба.

Зъбния имплант представлява изкуствен корен на зъб , чиято повърхност е титаниева.  Посредством хирургична намеса се поставя ( имплантира ) в костта.  В основата на дентални импланти е процес, който се нарича остеоинтеграция –  импланта се свързва с обвиващата го кост.

В следващ етап идва надграждането на този изкуствен корен на зъб. Върху импланта се поставя надстройка, която е като изпилен зъб, взима отпечатък и се дава в лаборатория, за да се изработи коронката. Ако липсват повече от един зъб, може да се сложат няколко импланта и да се направи мост. Може да се направи и мост, чиято опора от едната страна да е имплант, а от друга да е естествен зъб.

От изключително значение е вида на импланта, който се поставя! Разбира се, тук не е  мястото да се пестят средства и да се подлагате на лечение с импланти, чиято стойност е ниска, съoтветно и произхода е съмнителен. В световен мащаб има безброй имплантологични системи, но лидерите лимитиран брой.

Има случаи, в които поставянето на имплант се предшества от подготвителни операции, като синус лифт, сплит крест, както и от репозиция на долнучелюстен нерв, взимане на кост от брадичката и поставяне в мястото на бъдещия имплант  и други.  Това се налага в случаите, когато няма достатъчно място в костта, за да се приеме импланта или е в близост до важни анатомични структури, които трябва да останат незасегнати и др. Ние разполагаме с възможността и  апаратурата, за да извършим тези операции, в сучай че е необходимо.

Поставянето на импланти протича като абсолютно безполезнен процес. На следващия ден е възможно да има съвсем леко забележим оток на бузата, това е всичко. Пациентите не се налага да отсъстват от работа.